孕期的產(chǎn)前檢查是每個準媽媽都不可避免的過程，孕檢從什么時間開始？間隔多長時間需要產(chǎn)檢一次？具體需要做哪些檢查項目？檢查前后又有哪些注意事項？德州市婦幼保健院專家為大家梳理一下，做到有備無患。

　　第一次產(chǎn)檢（發(fā)現(xiàn)懷孕到12周前）：

　　月經(jīng)遲遲沒來，一般超過自己月經(jīng)周期5天，就要懷疑是否懷孕，這時候可以先去藥店買早早孕試紙自行測試。建議停經(jīng)6-7周時進行第一次產(chǎn)檢，做一個彩超檢查，監(jiān)測孕囊位置、大小、數(shù)目及胎心情況，排除異位妊娠，然后根據(jù)胚胎的頭臂長確定孕周，推算預產(chǎn)期，誤差一般可控制在7天以內(nèi)。當彩超確定宮內(nèi)懷孕，見到胎心胎芽后就可以建檔了，建檔醫(yī)生會詳細詢問病史，評估孕期的高危因素并提出針對性的意見和建議，這次產(chǎn)檢需要空腹，進行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血型（ABO和RH）、心電圖、甲狀腺功能、乙肝丙肝梅毒艾滋病病毒的篩查等檢查，發(fā)放孕期保健手冊。

　　第二次產(chǎn)檢（11-13+6周）：

　　這次的產(chǎn)檢主要是NT檢查（11-13+6周）和早期唐氏篩查（10-13+6周）。NT檢查是通過測量寶寶頸項透明層厚度，來診斷寶寶染色體疾病和孕早期可以發(fā)現(xiàn)的多種原因造成的異常，NT值要求小于2.5mm，如果NT指標異常，就要進行進一步的產(chǎn)前診斷檢查。早期唐氏篩查是抽取孕婦外周血，檢測血清中的一些生化指標，結(jié)合孕婦的年齡、孕周、體重等，計算胎兒發(fā)生21-三體綜合征、18-三體綜合征、開放性神經(jīng)管缺陷的風險程度。需要注意的是，從這次產(chǎn)檢開始準媽媽每次產(chǎn)檢都必須做一些基本的檢查，包括：稱體重、量血壓、大夫的問診查體及聽胎心等。

　　第三次產(chǎn)檢（14-19+6周）：

　　中期唐氏篩查（15-20周），它的檢查結(jié)果有低風險、臨界風險、高風險，沒有無風險。早期和中期唐氏篩查聯(lián)合檢查可以提高染色體異常的檢出率，避免漏診。對于唐氏篩查臨界風險或有預產(chǎn)期年齡大于35歲等高危因素的孕婦來說是要選擇無創(chuàng)DNA檢查（12-22+6周）或羊水穿刺（16-22周）的。

　　第四次產(chǎn)檢（20-24周）：

　　系統(tǒng)彩超（20-24周）。系統(tǒng)彩超就是我們常說的四維、大排畸，建議最好是在22-24周，主要是通過B超檢查寶寶是否患有嚴重的結(jié)構(gòu)畸形，檢查包括胎兒顏面部、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、四肢、呼吸和消化系統(tǒng)等內(nèi)容，這個檢查是不需要空腹的。

　　第五次產(chǎn)檢（24-28周）：

　　糖耐量檢查（24-28周），這個和之前說到的“唐篩”不一樣，唐氏篩查是唐氏綜合征的“唐”，這個是喝糖水的“糖”，是口服葡萄糖。在空腹時、服糖后1小時、兩小時分別抽靜脈血監(jiān)測血糖，排查準媽媽是否患有妊娠期糖尿病。對于糖耐量檢查不達標，罹患妊娠期糖尿病的孕婦會進行飲食及運動的指導，有的孕婦還需進行胰島素等治療，來降低母胎不良結(jié)局的風險。這個檢查過后直到產(chǎn)前一個月內(nèi)再空腹復查一次肝腎功，期間就沒有空腹的項目了。

　　第六次產(chǎn)檢（29-32周）：

　　28周之后建議由之前的4周產(chǎn)檢一次，改為2周產(chǎn)檢一次，并且孕媽媽要開始計數(shù)胎動了。在孕32周時會再做一個胎兒彩超，人們常稱為小排畸，主要是針對大畸形篩查的查漏補缺，以及發(fā)現(xiàn)一些晚發(fā)性的畸形，監(jiān)測寶寶的生長發(fā)育情況。

　　第七到十一次產(chǎn)檢（34周后）：

　　孕34周后每周都要做一次胎心監(jiān)護，電子胎心監(jiān)護儀通過對胎心、胎動和宮縮的描述來判斷胎兒宮內(nèi)情況。等到懷孕37周時寶寶就足月了，從這時候開始準媽媽們要注意胎動情況以及有沒有臨產(chǎn)的征兆，如果出現(xiàn)胎動明顯增多或減少、見紅、破水、腹痛等情況建議及時來醫(yī)院就診讓醫(yī)生評估是否需要住院。

　　以上只是一個大概的孕期必須產(chǎn)檢的項目情況，對于有血糖血壓異?；蚱渌呶Ｒ蛩氐脑袐D還需要增加產(chǎn)檢頻次和項目。（通訊員 季冬）

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