心血管健康百問(wèn)百答

心臟早搏的發(fā)生率極高，極少數(shù)的室性早搏可觸發(fā)室顫導(dǎo)致心源性猝死，發(fā)現(xiàn)早搏問(wèn)醫(yī)生有沒(méi)有危險(xiǎn)時(shí)很少能得到一個(gè)明確的答復(fù)，那么能否判斷自己的早搏有沒(méi)有危險(xiǎn)性？

人群中早搏的發(fā)生率極高，正常人和心臟有疾病的人均可發(fā)生，我們把有心臟病原因?qū)е碌母鞣N早搏稱為病理性早搏；而沒(méi)有心臟病背景的正常人發(fā)生的早搏稱為功能性的早搏。人群中心臟早搏95%以上都屬于是功能性的。那么什么時(shí)候容易產(chǎn)生功能性的早搏呢？但絕大部分的健康的人在精神壓力大、抽煙過(guò)多、飲酒、飽餐、喝咖啡和濃茶、睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量差、過(guò)度勞累、尤其是情緒焦慮、抑郁導(dǎo)致心情焦慮或郁悶的時(shí)候等時(shí)候，均易誘發(fā)各種早搏。

早在20世紀(jì)80年代發(fā)明出動(dòng)態(tài)心電圖檢查儀時(shí)為了檢驗(yàn)儀器的效果必須先做一個(gè)健康人的常模，于是找了2200個(gè)身體健康的士兵和學(xué)生做了一次24小時(shí)的常模測(cè)試；不做不知道一做嚇一跳，結(jié)果發(fā)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)有一次以上室性早搏的人高達(dá)76%，一次以上房性早搏的人有44%。只僅僅是24小時(shí)，如果×365天再×80歲怎么幾乎每一個(gè)人在一生中都會(huì)發(fā)生過(guò)早搏。

只是有些人對(duì)早搏特別敏感能夠感覺(jué)得到心臟往下一沉或重搏感覺(jué)好像從嗓子里竄出來(lái)。有的人只是因?yàn)獒t(yī)生聽診時(shí)才發(fā)現(xiàn)。這往往和人的性格有關(guān)，尤其是比較敏感、膽小、容易緊張、疑病的人對(duì)早搏的感受特別難受甚至恐懼。

盡管發(fā)生率很低但某些病理性的室性早搏必須引起我們高度重視（房性早搏至多可以引起房性心動(dòng)過(guò)速和心房顫動(dòng)但一般都不會(huì)致命）：

1.急性前壁心肌梗死時(shí)伴發(fā)的各種室性早搏容易引起室性心動(dòng)過(guò)

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