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世界標準日:中醫(yī)藥標準化的探索與案例

來源:泰然健康網 時間:2025年10月14日 18:05

來源:大眾健康網

每年的10月14日,是世界標準日。

2025年,迎來了第56屆世界標準日。今年世界標準日的國際主題確定為“美好世界的共同愿景:增強伙伴關系,共促可持續(xù)發(fā)展?!?/p>

事實上,標準已經無處不在。從社會運行到企業(yè)管理,從資源開采到環(huán)境保護,從食品安全到藥品質量,標準已成為世界的“通用語言”,甚至是“通行證”。在部分領域,對于標準及標準化的討論仍在持續(xù),如中醫(yī)藥產業(yè),在標準國際化下,如何與時俱進,實現(xiàn)傳承與創(chuàng)新融合,值得深思。

而在企業(yè)層面,“一流做標準、二流做品牌、三流做產品”,許多企業(yè)通過制定行業(yè)或產品標準,掌握核心話語權,建立競爭壁壘,成為領跑者。作為全國中藥五十強,頸復康藥業(yè)就是其中之一。長期以來,頸復康藥業(yè)在傳承中醫(yī)藥的基礎上,始終與時俱進,探索中藥現(xiàn)代化和標準化道路,尤其是對企業(yè)的腰痛寧膠囊等拳頭產品,制定并持續(xù)提升產品的質量、工藝等標準,走出了一條獨特的道路。

腰痛寧膠囊:持續(xù)的標準提升

1985年7月,第一部《中華人民共和國藥品管理法》正式施行,拉開了中國藥品規(guī)范化管理的序幕。同年10月30日,腰痛寧膠囊獲準投產,開啟了一個中藥產品40年的標準提升路。

腰痛寧膠囊源自于原華北煤炭醫(yī)學院附屬醫(yī)院院長、名醫(yī)郭曉莊的“二號散”,最早可追溯到九分散,由馬錢子、麻黃、蒼術、乳香、沒藥、全蝎、僵蠶、土鱉蟲、川牛膝、甘草等十味藥材組成,其組方?君臣佐使?,相得益彰,藥證相符,恰切病機。

不過,由于方中君藥馬錢子雖“開通經絡,透達關節(jié)之力,實遠勝于他藥”,但卻具有毒性,需要通過炮制把藥材中的有毒成分含量,控制在一個非常狹窄的區(qū)間內,形成標準并嚴格遵守。

頸復康藥業(yè)對馬錢子堅持傳統(tǒng)常用的“砂燙法”,將河砂置鍋內用武火炒熱后加入凈藥材,不斷翻動,燙至表面鼓起并顯深褐色或深棕色,取出篩去輔料放涼。工序看似簡單,實則不能有半點馬虎。頸復康藥業(yè)幾代炒藥工積累了豐富的經驗,已經做到砂子的大小、品種、燙炒時間、河砂溫度全部形成標準化固定下來。

不僅如此,頸復康藥業(yè)還利用現(xiàn)代科學手段檢測其中所含的士的寧和馬錢子堿等成份的含量,并先后對腰痛寧膠囊進行了3次質量標準升級。

1985年腰痛寧膠囊的原始質量標準為酸堿滴定法檢驗士的寧含量,范圍為每粒1.15-1.58mg,1987年頸復康藥業(yè)將質量標準提升為紫外分光光度法測定其士的寧含量,范圍縮小為每粒1.15-1.45mg;2006年增加了多項定性鑒別,對所含藥材蒼術、川牛膝、甘草增加了薄層鑒別,用高效液相色譜法取代了紫外光譜法測定制劑中士的寧含量測定,每粒含士的寧為1.15~1.40mg,增加了馬錢子堿的和麻黃堿的含量測定,含馬錢子堿為不少于0.70mg,執(zhí)行標準上升為國家藥監(jiān)局國家藥品標準。

2008年,頸復康藥業(yè)再次全面提升腰痛寧膠囊的質量標準,現(xiàn)行的質量標準建立了具有十個共有峰的指紋圖譜;同時測定5個指標成分:士的寧、馬錢子堿、麻黃堿、偽麻黃堿和甘草酸含量;并對有毒有效成分士的寧和馬錢子堿的含量同時規(guī)定上下限范圍(藥典標準中唯一的同一個藥材中兩個成分同時控制上下限),質量控制更加嚴格,對保證藥品質量、減少不良反應發(fā)生非常重要。

頸復康藥業(yè)將老藥工豐富的實踐經驗和現(xiàn)代科學技術相結合,以同時控制馬錢子中士的寧和馬錢子堿含量為指標,建立了“去毒存效”規(guī)范性炮制方法和評價標準,研發(fā)出獨特的炮制工藝技術,達到馬錢子炮制品物盡其用、質量穩(wěn)定、療效最佳而且使用安全的目的,其馬錢子堿、士的寧含量的控制精度甚至可以達到化學藥的水平,開創(chuàng)了中藥固體制劑的先例,具有行業(yè)領先水平。

2021年,第五批國家非物質文化遺產代表性項目名錄公布,“腰痛寧組方及其藥物炮制工藝”成功入選。而腰痛寧膠囊的質量標準,更是先后被載入2005版、2010版、2015版、2020版、2025版《中國藥典》,產品也收獲了部級科技成果獎、河北省優(yōu)秀新產品獎、中國中藥名牌產品、中國中藥保護品種,入選《國家醫(yī)保目錄》(乙類)、《國家低價藥品目錄》,成為一個得到國家、醫(yī)生、患者等多方認可的中藥產品。

中藥標準化:傳承與創(chuàng)新融合

2024年,國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了《中醫(yī)藥標準化行動計劃(2024—2026年)》的通知,對中醫(yī)藥標準化不僅給出了指導性意見,也明確了優(yōu)化中醫(yī)藥標準體系總體布局、加強重點領域中醫(yī)藥標準供給、推進中醫(yī)藥標準國際化等六項重點任務。

按照國家規(guī)劃,到2026年底,適應中醫(yī)藥高質量發(fā)展需要、結構合理的標準體系基本建立,中醫(yī)藥標準體系不斷優(yōu)化和完善,完成180項中醫(yī)藥國內標準和30項中醫(yī)藥國際標準制定。

而站在企業(yè)角度,中醫(yī)藥標準化也遠不只是單個產品的標準提升那么簡單。作為一家中藥企業(yè),頸復康藥業(yè)除了對腰痛寧膠囊持續(xù)提升質量標準外,其實很早就開始在標準上全面下功夫,并且將傳承與創(chuàng)新進行了有效融合。

眾所周知,中藥材講究道地性,但受到生態(tài)環(huán)境破壞及資源枯竭等因素影響,越來越多的企業(yè),在藥材采購供應上面臨著產量與質量的現(xiàn)實難題。

從2000年開始,頸復康藥業(yè)就開展了優(yōu)勢藥材的種植、養(yǎng)殖研究,先后與北京中醫(yī)藥大學、河北農業(yè)大學、承德醫(yī)學院、中國藥材集團公司等進行合作,承擔建設了多項國家、省、市級重大科技項目,在承德市建成藥材基地25個,并在河北、內蒙古、遼寧一帶建立了多個種養(yǎng)殖基地,主要發(fā)展藥材品種有北蒼術、關黃柏、北豆根、土鱉蟲、山桃、全蝎等,通過地方性+規(guī)范化的種養(yǎng)殖,保證藥材的道地和質量。

而在藥品生產方面,更是繞不開標準化,除了探索出了既保留傳統(tǒng)技術,又具現(xiàn)代工藝特色的獨家“遵古炮制”的工藝之外,不得不提到涉及企業(yè)硬件改造、軟件升級等方方面面的系統(tǒng)工程GMP(藥品生產質量管理規(guī)范)認證。

頸復康藥業(yè)早在2001年就投入大量資金進行GMP改造,到2004年6月首次通過全廠GMP認證,2005年完成糖漿劑認證,2007年完成中試車間認證,2008年增加軟膠囊認證,2009年再次完成全廠認證,2010年完成濃縮丸認證,2012年又進行了中試車間和物流車間延期的認證。2014年,頸復康藥業(yè)一次性通過顆粒劑、硬膠囊劑、片劑、軟膠囊劑、合劑、酊劑、丸劑等全廠9個劑型的新版GMP認證,成為通過號稱史上最嚴GMP認證的河北首批企業(yè)之一。

事實上,頸復康藥業(yè)對藥品生產及質量始終高度重視。以企業(yè)的拳頭產品頸復康顆粒為例,其生產線以日本干法造粒技術為主,從噴霧干燥、計量、給料、粉碎、混合、輸送、造粒、分篩、回粉直至轉入自動化包裝生產,整個工藝流程形成了封閉式計算機控制的自動化生產線,被國家發(fā)改委授予“高技術產業(yè)化示范工程”。

此外,藥品上市后的臨床再研究,頸復康藥業(yè)也在持續(xù)發(fā)力。2016年,中國中藥協(xié)會與頸復康藥業(yè)集團共同舉辦的“腰痛寧膠囊上市30年成果發(fā)布會”上,多項報告證實腰痛寧膠囊具有較高的安全性,對腰椎間盤突出癥、坐骨神經痛、腰肌勞損等疾病引起的疼痛及功能障礙(ODI)的改善有確切的療效,質量控制技術和產品標準達到國內領先水平,展示了產品在經濟性、有效性、安全性以及質量穩(wěn)定性四個方面優(yōu)勢。

2023年,中國中醫(yī)藥循證醫(yī)學中心歷時四年,從有效、安全、經濟、應用、標準、科學六個維度進行審評的100個基于評價證據(jù)的中藥品種 (首批)公布,腰痛寧膠囊赫然在列。

從產業(yè)角度來看,中醫(yī)藥標準化任重道遠,企業(yè)也是如此,以產品為載體,延伸到制藥的方方面面,將傳承與創(chuàng)新實現(xiàn)更好的融合,或許是一條可行之路。(盧禮強)

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